脳梗塞について | 横浜市戸塚区の医療生協かながわ生活協同組合戸塚病院

脳梗塞について（機関紙「医療生協かながわ」4月号より）

脳卒中（脳梗塞、脳出血、くも膜下出血）の患者数は現在約１５０万人といわれ、毎年５０万人以上が新たに発症していると推測されています。（図１参照）脳卒中は、がん、心臓病に次いで日本における死因の第３位となっています。また「寝たきりになる原因」の３割近くが脳卒中などの脳血管疾患です。今後、日本は高齢者の激増や、糖尿病、高脂血症などの生活習慣病の増加により、脳卒中の患者数は２０２０年には３００万人を超すことが予想されています。

この脳卒中のなかで、脳出血は近年減少してきましたが、食生活の欧米化などに伴う動脈硬化や代謝異常の増加により脳梗塞の患者数は増加してきています。このため、何より重要なことは、脳梗塞にならないように予防することです。後述の点に注意し健康な生活を遅れるようにしましょう。

脳梗塞を防ぐには

塩辛い食品は控え、味噌汁もうす味にする。
また、麺類のスープは全部飲まないようにする。
間食や偏食を避け、栄養バランスのとれた食事をする。牛肉や豚肉などは控え、魚や野菜を多く食べる。
禁煙を実行しアルコールを控える。（日本酒なら１日１合、ビールなら中ビン１本まで）
十分な水分（１日に１０００mlぐらい）は十分にとる。（利尿作用がある紅茶・コーヒーはとり過ぎないようにする）
規則正しい排便を心掛ける。
熱い風呂に長く入るのは避ける。（適温は４０℃程度）
毎日軽い運動をする。（１回３０分～１時間の運動を、毎日または１日おきに）
十分な休養と睡眠をとる。

特に注意したいことは、こまめに水分を補給することです。からだが脱水傾向になると、血液は濃縮されてドロドロになり、固まりやすくなってしまいます。つまり、脳血栓による脳梗塞が起きやすくなってしまうのです。脳梗塞は高齢者に多い病気ですが、高齢者はからだの水分が少なくなっても喉の渇きをあまり感じないことがあります。そのため例えば夜寝る前や、夜中トイレに起きたときなどには、コップに3分の1から半分程度の水を飲むと良いでしょう。

脳梗塞の前ぶれについて

脳梗塞を発症する前には、一時的に、手足の脱力やしびれなどの症状が出現することが良くあります。大半は、数分で症状は消えてしまいますが、このような症状は、脳梗塞の「前ぶれ」が考えられますので、すぐに医療機関に受診してください。

主な前ぶれ症状（図２参照）

手足に力が入らない
「はしがもてない」、「コップを落としてしまう」など、手に持っていたものを落としてしまいます。
足がもつれる
まひが起こるために、「フラフラしてしまい歩きにくい」などの症状がでます。
片方の手足がしびれる
体の片側に、「感覚が鈍い」、「しびれ」などの症状がでます。
視力障害
「ものが二つに見える」「見えにくい」などの症状が現れます。
言葉を話せない
話したいが、言葉が出てこなかったり、人が言っていることが理解できなかったりします。また、言葉は出てくるが、ろれつが回らずに上手に話せないことがあります。
物が飲み込めない
食べ物や飲み物がうまく飲み込めずにむせてしまうことがあります。

最後に

これらの前ぶれ症状は、すべて起こるわけではありません。障害を受けた脳の部分に応じて、いずれかの症状が起きてきます。疑われる症状が１つでも起きたときには、迷わずにお近くの医療機関に受診をして診察を受けてください。
特に、「高血圧、糖尿病、高脂血症、心臓病」などをお持ちの方は、脳梗塞を引きおこしやすいため、前ぶれ症状に特に注意することが大切です。